简约的数字医疗

引文：医惠简约的数字医疗的最大特点是通过简约的方法实现医院全过程医护流程管理,降低医护人员的工作强度,提高医疗安全和质量。

转载至《中国医院院长》

文/本刊记者 修金来

      “使用别的软件，还要增加人手来管电脑，医惠软件解放了医护人员，确实是为医院服务的。”5月19日，在香港仁安医院举行的“简约的数字医疗”展示交流会上，山东大学附属齐鲁医院护理部主任杨敏告诉《中国医院院长》记者。

        香港仁安医院是医惠投资集团下属子公司杭州医惠科技有限公司“简约的数字医疗”解决方案在香港地区的首个成功应用案例单位。“香港的医院管理比内地要精细很多，市民对于医疗服务质量的要求也比内地要高，同时香港医院的医护人力资源成本也大大高于内地。所以香港的医院比内地医院更加关注如何通过信息化的方法来实现提高医疗效率、医疗安全和质量的目标我们就是为他们提供信息化支撑和服务，让仁安医院的医疗工作流程能够标准化、简约化，同时又能够实现流程的全过程管理和控制，从而达到医院所要求的目标。”这次交流活动的主办方-医惠及医疗信息行业资深专家章笠中先生在和来自内地20多家三甲医院的医院负责人在考察完香港仁安医院后向本刊记者做出上述表示。

打造简约概念

         医院信息化的核心目标是“以信息化的方式”来提高临床质量和病人的满意度。为了实现这个目标，很多医院不得不上线各类满足临床功能需要的业务信息系统，这就造成了，医护人员日常不但要完成临床医疗工作，还要投入精力学习和熟悉不断增加的IT系统，其承受的压力相当大。如何解决这种“IT黑洞效应”（注：“IT黑洞效应”是指IT投入越多，医院和病人的满意度越低，投入和效益成反比的这种现象），越来越多的医院开始接受医惠“简约的数字医疗”创新应用理念，通过研发面向“以病人为中心”服务理念的临床医护信息系统，关注医护流程优化和创新，以医护工作路径化、服务内容模板化和管理质控自动化来实现医院信息化的核心目标。

        在医院的日程医护工作中，护士和病人之间的交互最多，绝大部分应该由IT信息系统软件承担的工作的负担，比如采集标本，执行医嘱等，都被压在护理人员身上，造成了护理人员巨大的心理和身体压力。医惠“简约的数字医疗”解决方案中的移动临床护理信息系统就是解决这一医院护理现状的创新应用系统被参观人员公认为目前国内临床护理方面最好的信息化处理方案之一。

    “信息系统能够和医院传统业务系统实现流程交互，医院信息化的发展历程和连锁超市的发展历程类似比如说超市最初为了实现正规化管理引入了ERP系统，但是缺乏条码系统和pos系统支撑，造成了超市ERP系统越复杂，管理就越成问题，难以实现超市规模化、自动化管理。现在医院信息化建设类似超市最初模式，为了解决医院各类临床业务、财务结算业务和资产管理业务，开发了一系列传统医疗信息系统，但是由于没有引入类似于条码和POS系统的对象管理和流程关联的信息系统，所有工作都要依靠医生护士手工操作完成，导致医院业务和管理操作难度和工作量很大。”章笠中先生说，“比如传统门诊输液中如果使用HIS做护士绩效考核，让护士将每天输液多少次，呼叫多少次，在下班后输入HIS系统，护士的工作量就会很大，这项工作就运行不起来。医惠基于智能识别（条码）和移动计算（智能终端）技术开发的移动门诊输液信息系统能够把日常输液工作中的所有操作、所有信息都抓住，对执行的时间、地点都自动由系统如实记录，这些记录还可以自动传输到医院现有传统的管理信息系统里面。所以，在没有增加医护人员负担的情况下，为医院提供了很大的管理空间。如果没有这样的系统，护士就要通过手工方式录入才能做好这些工作。”

       对于当前部分医院IT部门热衷于选择最新的无线网设备，并投入很多精力来专题研究和宣传，章笠中先生对此也发表了不同看法。“现对于设备的先进性，业务和管理系统的整体解决方案的模式重要性更大。比如电视机，我们不用考虑内部元件，只要它能够满足日常使用需要就好，所以好的系统不一定蕴含很深奥的技术。医惠“简约的数字医疗”解决方案就是用简单、标准、可行和可靠的方案来解决医院当前存在的业务和管理问题，最大特点就是通过简约的方法实现医院全过程医护流程管理,降低医护人员的工作强度,提高医疗安全和质量。”

        浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、无锡市人民医院等大型三甲医院都在使用医惠的创新业务系统。在这些医院中，由于医惠系统的支撑，护士护理的强度和压力大大减少，据统计，应用医惠移动临床护理信息系统以后，不但大大提高了医护的安全和质量，每个护士每天可以减少两个小时左右的工作时间，护士可以利用节约的时间加强和病患的沟通，提高病患的满意度，真正实现“把时间还给护士，把护士还给病人”。

支招选购策略

      “从院长和管理角度来看，信息化是可靠的手段，是很好的帮手，可以做到很多以前做不到的事情。未来竞争就是信息化竞争。”章笠中说，“医院院长都在问到底哪家厂家的软件好，实际上现在的信息化技术都很成熟，技术已不是系统好坏的决定因素，理念和模式才是关键。我们推行的是简约的数字医疗，关心的是系统是否能够解决问题，提高管理水平，特别是医院和病人关注的，迫切需要解决的问题，比如，如何提高医疗质量，提高病人满意度，利用医惠的系统医院就可以随时把某些关键指标提取分析，发现和解决问题，比如可以把所有病人呼叫请求后的服务响应时间平均数排列出来，很直观就可以发现护士的工作态度和积极性，就可以发现问题所在。。”

        香港的公立医院甚至会就输血单项工作引进医惠系统，这在内地几乎是不可能做到的。但在章笠中看来这恰恰是科学的，医院信息化系统不一定一步到位，可以从医院最迫切的系统开始做。医惠“简约的数字医疗”解决方案的最大特点就是“松耦合”，所有系统就可以整合卖，也可以一个个卖，而且每个系统可以独立以嵌入式的方式部署，医院可以运行成熟一个，再上下一个。“比如一家小型超市踏实把条码系统建好就行，员工稍微培训就可以上岗。在这一基础上再根据业务需要进行扩展，比如缩短配货周期，分析顾客类型等。但是在部分医院信息化建设过程中，情况恰恰相反，这部分医院希望选择的信息化系统越大、功能越全越好，陷入“IT黑洞效应”也就不足为奇了。”章笠中说。

         由于缺乏有效的信息系统规划，医院经常会发现在大力推行了某套系统后，难以和现有的信息系统实现互联和融合，使用效果大大折扣，很多被搁置，造成了投资和人力资源的巨大浪费，比如电子病历系统，很多医院应用前不调研，不评估，一味跟风强推，一方面内部抵触情绪强烈，另一方面也无法发挥电子病历真正的应用效率。当前很多医院电子病历应用现状就是仅仅实现了纸质病历电子化这一最基本的功能，无法应用临床治疗过程中，也就失去了电子病历本来的目标和意义。

         现在国家和医院也已经开始关注这些问题，开始关注对象和流程管理章笠中说：“现在的信息化方案都是管到医生护士等少数个体，全过程、全对象的管理很少。医惠“简约的数字医疗”就是关注全对象和全流程的管理的解决方案。我们通过“智能识别技术”实现医疗对象的感知，通过“移动计算技术”实现医疗流程的移动和标准化。我们把每块业务都进行简化，把医院所有的对象和流程都管起来，整个医护工作也就都管起来了，类似传统门诊输液的混乱局面就不会再有了。如果医院里面的大部分流程都能做到标准化管理，医疗秩序就会很稳定，病人的满意度也会提高,医院信息化建设的目标也就达到了。”

链接：医惠移动临床护理信息系统

         医惠移动临床护理信息系统遵循JCI（JOINT COMMISSION  INTER NATIONAL）国际医院认证标准，按照SOA（Service-Oriented-Architecture:面向服务的架构）的设计理念，采用组件化、松耦合的设计思路，利用医疗信息集成平台组件实现与HIS、LIS、PACS、RIS等传统医疗信息系统数据和流程交互。整体系统以“病人为中心”，实现把医生护士的工作场所移动到病人的床边，实现生命体征的采集、全面的病人医疗信息查询、医嘱管理、护理评估、备注提醒、手术安排、电子三卡、护理记录和护理品质管理等业务功能。借助“智能识别”和“移动计算“技术的应用实现病人全过程的管理和监控，从而减少人为差错环节，降低医护强度，提高医疗安全和质量。