医惠科技有限公司(股票代码:300078),是医疗信息化领域的专业服务提供商,中国智慧医疗行业领导者。公司以“简约智慧医疗”为理念,“物联网”、“云计算”等核心技术为依托,致力于为大型医疗机构和所有居民提供智慧医疗服务体系,让每个人都能享受到医疗信息化带来的健康生活。
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认证咨询服务

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      根据目前国内外公认的医疗服务标准,医惠科技推出JCI、HIMSS和互联互通标准化测评咨询服务,帮助医疗机构挖掘问题,提出整改意见和方案,协助医疗机构改善医疗服务流程并模拟评审。
      现已成功助力浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、象山县第一人民医院、天津市宁河县医院、瑞安市人民医院、广东祈福医院、衢州柯城区人民医院、广州妇女儿童医疗中心等医院通过JCI等级评审;
      助力北京大学人民医院、广州妇女儿童医疗中心通过HIMSS7级评审,首都医科大学宣武医院、大连大学附属中山医院、天津市宁河县医院、新疆医科大学第一附属医院通过HIMSS6级评审;
      助力浙江大学医学院附属第一医院、大连大学附属中山医院、中国医科大学附属第四医院通过互联互通标准化成熟度测评四级甲等评审。





 JCI认证咨询

1、 JCI简介

       ● JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审,13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。

       ● JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。

       ● JCI认证是一个严谨的体系, JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准,以病人为中心,建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准(其中200个核心标准,168个非核心标准),每个标准之下又包含几个衡量要素,共有1033小项,主要针对医疗、护理过程中最重要的环节,例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。

       ● JCI标准的原则是:要求医院的管理制度要建立在标准之上,医生,护士,管理者要有授权,所有员工要有岗位考核与绩效评价,要求医院的管理达到相应的水平,尤其看重医院质量的评价依据.专家评价,考核医院的重点与国内的方式有不同,对于医院的文件,台帐,硬件建设不做为重点,而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全.尽管JCI质量标准为国际统一标准,但也考虑了特定国家的国情,所以他的大部分标准都是只提供了行动的匡架,而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是:为病人提供满足其健康需求的服务,协调各服务流程,以提高病人的治疗效果,最大限度的利用医疗资源.评审的核心价值是:降低风险,保证安全,医疗质量的持续改正.

       ● JCI评核认可的宗旨:是站在病人利益的立场上,对医院和医务人员提出管理标准,其范围包括:病人护理、病人的评估、感染管理及控制、病人及其家属的权利和教育、设施管理与环境安全、护理人员的资格和教育、品质改进、医院决策及领导、信息管理。

       简单来说,JCI的标准是要确保「对」的人在「对」的时间做「对」的事。故除了硬件和软件配备外,更需要医院各部门和各员工在各司其职的同时,紧密合作,目的是为了给予病人最好和最安全的护理和照顾。

       ● JCI认证给医院带来了什么?

       JCI对于医院所带来的,不只是医院服务质量以及病人安全的提高,医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化, 使医院能够:

      (1)、增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。
      (2)、提供安全高效的工作环境改善员工满意度
      (3)、利用医疗质量数据与支付方进行谈判
      (4)、倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来
      (5)、营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进
      (6)、建立合作型领导层,设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导

       ● JCI认证的核心是医疗质量与医疗安全,已形成了促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围,在全院范围内,绝不放过任何细小的、可能影响病人和员工安全的隐患。医院强调全员参与医疗质量与安全管理,在医院质量改进委员会体系中,医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责,群策群力,使医院管理质量得到持续性改进。如以往门诊、病房护士配液体存在安全隐患,医院就成立输液配置中心;过去一个住院病人的多种口服药混在一起发,现在配药中心把每一种都装入一个小袋子,方便医生随时调整用药;为使病人在医院内得到同质服务,医院严格规定医生的权限,明确什么样的外科医生只能做一类手术,若要做二类手术,必须经过考核达到相应的标准。所以,在医院,病人找同一级的任何一位医生看病,都能得到同样水平和质量的服务。

       ● 医疗流程持续改进成为管理重心

       医院在实施JCI过程中,全体员工都建立了这样的意识:“流程是管理的重心”。他们认为,制度和流程是质量改进的起点。为此,医院成立了制度委员会,专门承担全院性制度的制定、宣教、定期审核和修改等工作。对工作流程的重视,促使医护人员更新观念,特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错,会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后,大家逐步认识到:很多差错的原因源于服务流程上的问题,重要的是要分析原因,找出缺陷,不断改进。医院鼓励医护人员出现差错积极上报,并要求当事人及有关人员认真查找流程的缺陷,提出改进措施。医院强调,如果流程有问题,当事人无责,但当事人不报告再酿成新的差错时,则责不容恕。

       ● JCI论证,任重而道远

      (1)、创建合适的管理体系

       在JCI的标准及评估衡量要素中,绝大部分针对的是医疗、护理过程中最重要的环节。由于医疗活动要全体员工共同完成,这就意味着要达到世界公认的医院管理水平,必须依靠全体员工的力量,共同创建医院质量管理新体系。

      2为患者提供优质服务

       JCI认证以医疗质量与医疗安全为核心。医院形成促进医疗质量与病人安全持续改进的氛围,强调全员参与医疗质量与安全管理,在医院JCI委员会体系中,医院管理者、医生、医技和护理人员各尽其责,使医院管理质量得到持续性改进。

除医疗质量外,保护患者人身安全也是JCI标准的重要内容。

      3将医疗流程持续改进作为管理中心

       从病人进入一直到出院,流程体系都制定了一系列的规定动作来规范所有医疗行为。医务人员应自觉按流程要求规范自身行为,最大限度地减少医疗差错的发生。

      4强调细节管理

       对细节的安全进行评估,有效地防止不良事件的发生,切实保障客户的安全。通过JCI认证,就是要改变传统医院因应对各种检查、考核、评估去做“工作”的被动心态,而应树立“我应该、必须这样做”的观念,只有这样,医院管理才会注重细节。

      5提升医院的信息系统建设

       JCI评审标准对医院的信息系统建设也提出了更高的要求,有效的识别病人身份及药物管理流程是重要的环节。医院管理系统(HIS)的使用,可及时有效采集信息,并进行反馈对比,保证第一手资料的采集,避免数据传递中的信息损失。信息化的使用方便医护人员共享各种相关数据,使工作效率与方式与国际接轨。 

2.    提供的服务

      A、JCI咨询:提供JCI相关咨询服务

      B、全院基线调研:帮助医院挖掘问题,提出整改意见和方案;

      C、协助改进:在医院改进过程中进行协助和软件解决方案支持

      D、模拟评审:模拟JCI评审

3.客户

      浙江大学医学院附属第一医院     邵逸夫医院                     浙江大学医学院附属第二医院、

      象山县第一人民医院                  天津市宁河县医院           广州祈福医院、

      瑞安市人民医院                        衢州柯城区人民医院        广州市妇女儿童医疗中心等顺利通过JCI认证


HIMSS认证咨询

       HIMSS(美国医疗信息和管理系统协会)是一家主要围绕为信息技术的最佳应用提供全球性领导、推动医疗发展的管理体系而展开的非营利性机构。HIMSS及其相关机构创建于半个世纪前,总部位于芝加哥,在美国、欧洲和亚洲设有办事处。HIMSS个人会员已逾38000名,其中超过三分之一就职于医疗服务机构、政府和非营利性组织。HIMSS还有540多名公司会员及120多个非营利性组织,共同承担通过信息技术和管理系统的有效使用改变医疗行业现状的使命。HIMSS运用专业技术和传播工具制定公共政策,带头参与医疗实践,旨在推动信息管理系统的发展,以提高病人护理服务质量和安全性。

       在医院内部,电子病历不是一个独立的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的核心部件,既是电子病历的信息源,也是电子病历最重要的展现载体。

● HIMSS将电子病历的功能特征概括为八个方面:

      (1)当医疗需要时,随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力;

      (2)采集和管理就诊和长期的健康记录信息;

      (3)起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用;

      (4)辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗;

      (5)采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据;

      (6)采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息;

      (7)提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。

      (8)支持临床试验和循证研究。

● 为了标识和评价电子病历的发展过程,HIMSS Analytics将电子病历划分为七个阶段 :


       阶段0:部分临床自动化系统可能存在,但实验室、药房、放射科三大辅助科室系统尚未实现。

       阶段1:三大临床辅助科室系统已安装。

       阶段2:大的临床辅助科室向临床数据仓库(CDR)送入数据且该临床数据仓库为医生提供提取和浏览结果的访问功能。该CDR包含受控医学词汇库和初步的用于冲突检测的临床决策支持/规则引擎,文档扫描信息可能链接到CDR系统。

    阶段3:临床文档(如:体温单、流程单)是必需要求。护理记录、诊疗计划图、和/或电子化用药管理纪录(Electronic MedicationAdministration Record,eMAR)系统可获得加分,并被实现和以提供至少一种院内服务的形式与CDR相集成。实现用于医嘱录入中错误检测(即通常药房中应用的药品/药品、药品/食物、药品/检验冲突检测)的初步的决策支持。某种程度的通过PACS的医学影像访问成为现实,医生在放射科之外通过内部Intranet或其它安全的网络可以访问。

      阶段4:计算机化的医生医嘱录入系统(CPOE)加入到护理和CDR环境中,同时伴随第二级的基于循证医学的临床决策支持能力。如果一个病人服务区域实现了CPOE并且达到了上一个阶段,则本阶段已达到。

      阶段5:闭环式给药环境已完整地在至少一个病人服务区域实现。电子化用药管理纪录(eMAR)和条形码或其它自动标识技术,如RFID,被实现并被集成到CPOE和药房系统,以最大化病人给药过程中的安全。

      阶段6:完整的医生文书(结构化模板)在至少一个病人服务区域实现。第三级的临床决策支持对医生所有活动提供指导,这种指导以可变和遵从警告的形式、与协议和成效相关的方式提供。完整的PACS系统通过Intranet为医生提供医学影像,取代了所有的基于胶片的影像。

      阶段7:医院具有无纸化的EMR环境。医疗信息可以通过电子交易容易地共享,或与区域卫生信息网络内的所有实体(即:其它医院、门诊部、亚急性环境、雇主、付费方和病人)进行交换。这一阶段允许HCO象理想中的模型那样支持真正的电子健康记录。

● 医院将HIMSS等级评审的要求,结合自身实际,争取2-3年内达到HIMSS电子病历的6级标准:

      (1)、已经做出了显著的行政承诺和投资以达到这一级别

      2、在病人安全、临床医生支持、医生招聘、为消费者和护士招聘的竞争性营销方面较竞争者而言有显著的优势

      3、对住院治疗的大多数设施实施IT应用,实现病历完全自动化/无纸化

      4、开始评估护理服务过程改进的数据或在这方面已经记录了显著的进步

      5、已经做出大多数医院能力范围之内所能做出的投资,并认识到电子病历对改善病人护理的战略价值

      6、已经开始与医务人员建立战略联盟,有效利用信息技术改善病人安全环境

      7、准备好为关键利益相关者提供数据,如纳税人、政府、医生、消费者和雇主,以支持电子健康记录环境和健康信息交流

● 相关服务

       A、HIMSS咨询:提供HIMSS相关咨询服务

       B、全院HIMSS调研:帮助医院挖掘问题,提出整改意见和方案;

       C、协助改进:在医院改进过程中进行协助和软件解决方案支持

       D、模拟评审:模拟HIMSS评审

● 客户

              北京大学人民医院                    广州市妇女儿童医疗中心顺利通过HIMSS7级认证

              首都医科大学宣武医院             大连大学附属中山医院、

              天津市宁河县医院                    新疆医科大学第一附属医院等顺利通过HIMSS6级认证



 

互联互通标准化成熟度测评

       互联互通标准化评测严格遵循以下标准,也即需要通过评测,医院信息平台的开发也必须相应的满足标准要求。而其中部分规范及标准,如数据元、数据集标准、共享文档规范,本身按照“基于电子病历的医院信息平台互联互通成熟度评测”,测评一方面是对平台的测试,另一方面也是对医院电子病历的测试,通过评测也即能够说明医院电子病历系统达到了一定的高度。具体的标准如下:

       ü  WS/T 501-2016 电子病历信息标准符合性测试规范

       ü  WS445-2014 电子病历基本数据集

       ü  WS500-2016 电子病历共享文档规范

       ü  WS447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范

       ü  《WS303卫生信息数据元标准化规则》

       ü  《WS363X卫生信息数据元》

       ü  《WS364X卫生信息数据元值域代码》

       ü  基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案

       ü  医院信息平台交互规范

       ü  全国版RC020-ICD-10诊断编码

       ü  数据集标准-试点测试定版

       ü  卫生信息共享文档编制规范

       ü  医疗卫生机构业务科室分类与代码

       ü  《电子病历信息标准符合性测评方案》

  ü  HL7V3 CDA R2

       ü  IHEXDS

      评测具体内容包括电子病历数据资源建设情况,电子病历共享文档情况,信息平台相关情况,电子病历相关服务,与区域卫生信息平台的交互,医院互联互通和创新服务应用效果,决策支持相关内容。以下摘录部分评测条目:

      ● 提供管理辅助决策支持系统:
       □ 门诊动态:实时候诊人次、已就诊人次,并提供预警分析。
       □ 床位动态:床位开放床位情况、实际使用情况、空床数的比例分析。
       □ 工作负荷:门急(住院)工作量趋势分析。
       □ 患者负担:每门诊(住院)人均费用的趋势分析、占比分析、医生排名分析。
       □ 工作效率:床位使用情况、周转次数、平均床日、平均住院日。
 
      ● 提供医嘱闭环管理:
       □ 口服药闭环管理
        静脉药物闭环管理
        临床用血闭环管理
        其他用药闭环管理
       □ 医学会诊闭环管理
 
      ● 提供重点业务闭环管理:
       □ 消毒供应闭环管理
       □ 手术器械包全流程闭环管理
       □ 手术麻醉闭环管理
        检验标本闭环管理
        生物样本闭环管理
        营养膳食闭环管理
       □ 危急值闭环管理

      ● 在临床知识库建设方面临床决策支持系统:
       □ 过程控制规则配置知识库
        疾病医学术语知识库
        药学知识库
        辅助检查知识库
        临床知识库统一管理平台

      ● 在基于知识库的医疗辅助智能导航方面提供临床决策支持系统:
       □ 临床预警提示
       □ 临床辅助诊断决策支持
       □ 辅助诊疗决策支持
       □ 辅助路径过程管理与效果监测
       
      ● 在基于大数据的决策分析方面提供临床决策支持系统:
       □ 临床用药分析
       □ 诊疗效果分析
       □ 应用大数据技术开展病种分析(至少五个病种)

电子病历评级与互联互通标准符合性测试的关系

      下面摘录的是电子病历评级4级开始的要求,包括了对互联互通的要求,包括了对决策支持的要求,对数据集成的要求,对闭环管理的要求,区域医疗信息共享。从中可以看出电子病历评级和互联互通评测之间存在较多的重叠内容,通过互联互通评测,也意味电子病历评测在信息集成平台的层面已经做好了冲击更高等级的准备。

电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准

      ● 4级:全院信息共享,中级医疗决策支持。

      1、局部要求:通过数据接口方式实现所有系统(如HIS、LIS等系统)的数据交换,提供至少1项知识库决策支持或流程控制服务。

      2、整体要求:(1)实现全流程信息计算机处理和共享。患者住院全流程信息在全院范围内安全共享。

                            (2)实现药品配伍、相互作用自动审核,合理用药监测等功能;提供临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库。

      ● 5级:统一数据管理,各部门系统数据集成,基本建立以电子病历为基础的医院信息平台。

      1、局部要求:各部门系统数据由统一的临床数据管理系统进行管理。各知识库信息能够共享。信息系统为所有业务流程提供决策信息。

      2、整体要求:(1)全院形成统一的临床数据管理系统,实现各部门系统数据的集成。

                           (2)提供智能化病历书写工具。提供智能化病历书写模版,结构化方式存储病历记录,医师能够通过系统获取患者检查检验、                                     既往治疗相关数据;门诊、住院诊疗信息实现共享。医师在判读检查检验结果时,能够调取临床信息等数据信息。

                            (3)实现临床路径管理与医嘱下达、执行的紧密结合。

                            (4)电子病历数据库能够为临床科研工作提供数据挖掘功能。

       ● 6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持。

       1、局部要求:各个医疗业务项目均使用计算机进行身份识别(如条形码、磁卡、IC卡等)与数据采集,电子病历系统提供实时在线数据核查             与管理功能。业务处理过程中,能够依据知识库提供审核功能,并及时向医护人员提供信息反馈和提示,减少医疗差错的发生概率。

      2、整体要求:(1)实现全流程数据跟踪与闭环管理。医疗、护理等实现全流程闭环信息记录与管理,能够提供高级医疗决策支持。

                           (2)形成全院跨部门的知识库(如症状+体征+检查检验+诊断+治疗+药物合理使用知识库等)。

                           (3)基本实现电子病历无纸化。

      ● 7级:完整电子病历系统,区域医疗信息共享。

       电子病历系统在实现医疗机构内部医疗信息共享基础上,能够按照标准与其他医疗机构进行安全、有效的信息共享。能够将患者在各个医疗机构产生的诊疗相关记录、个人健康信息进行整合,并根据临床要求形成完整的电子病历。能通过医院信息平台对接区域卫生信息平台实现与其他医疗机构信息系统及居民电子健康档案的信息交换与共享。

相关服务

      A、互联互通咨询:提供互联互通相关咨询服务

      B、信息平台基线调研:帮助医院规划信息平台,提出整改意见和方案;

      C、协助改进:在医院改进过程中进行协助和软件解决方案支持

      D、模拟评审:模拟互联互通评审

客户

           浙江大学医学院附属第一医院     大连大学附属中山医院     中国医科大学附属第四医院获得互联互通四级甲等认证

      


医惠科技有限公司(股票代码:300078),是医疗信息化领域的专业服务提供商,中国智慧医疗行业领导者。公司以“简约智慧医疗”为理念,“物联网”、“云计算”等核心技术为依托,致力于为大型医疗机构和所有居民提供智慧医疗服务体系,让每个人都能享受到医疗信息化带来的健康生活。